Vad är Total Body Water?
Total Body Water, förkortat TBW, är kroppens totala vattenmängd uttryckt i liter. Begreppet är centralt vid promilleberäkning eftersom alkohol fördelar sig i kroppens vatten och inte i fettvävnad. Ju mer vatten en kropp innehåller, desto lägre blir koncentrationen vid samma mängd alkohol.
En vuxen människa består typiskt av mellan 45 och 65 procent vatten. Andelen varierar med kön, ålder, kroppsstorlek och framför allt kroppssammansättning: muskelvävnad innehåller betydligt mer vatten än fettvävnad.
Watsons ekvationer
År 1980 publicerade forskarna Watson, Watson och Batt regressionsekvationer som uppskattar TBW utifrån ålder, längd och vikt, med separata ekvationer för män och kvinnor. Ekvationerna byggdes på mätningar av faktisk kroppsvattenmängd i större studiepopulationer.
För en typiskt manlig kroppssammansättning ökar den uppskattade vattenmängden med längd och vikt och minskar något med stigande ålder. För en typiskt kvinnlig kroppssammansättning används en egen ekvation där längd och vikt bidrar med andra vikter och åldersfaktorn utelämnas.
Resultatet är ett värde i liter. En man på 180 centimeter, 80 kilogram och 40 år hamnar typiskt runt 45 liter, medan en kvinna på 165 centimeter och 65 kilogram typiskt hamnar runt 32 liter.
Från TBW till fördelningsfaktor
För att kunna använda TBW i en promilleberäkning omvandlas vattenmängden till en fördelningsfaktor. Det görs genom att dividera TBW med kroppsvikten och justera för att blodets vattenhalt är ungefär 0,806.
Faktorn blir alltså ungefär: r = (TBW / kroppsvikt) / 0,806. För exemplet med mannen ovan ger 45 / 80 = 0,5625, delat med 0,806 ≈ 0,70. Det ligger nära Widmarks standardvärde 0,68, men för personer som avviker från genomsnittet blir skillnaden större.
Därefter används samma grundlogik som i Widmark: gram alkohol delat med kroppsvikt gånger faktorn, minus den mängd som hunnit brytas ner.
Vad modellen tillför
Den viktigaste vinsten är att längd och ålder får påverka resultatet. En lång och smal person och en kort och kraftig person med samma vikt har olika kroppssammansättning, och Watson fångar en del av den skillnaden medan en fast Widmarkfaktor inte gör det.
Åldersfaktorn speglar att kroppens vattenandel tenderar att minska med åren när muskelmassan minskar. För äldre personer ger Watson därför ofta en något lägre fördelningsvolym och därmed en något högre beräknad nivå än den klassiska faktorn.
I praktiken innebär det att beräkningen blir mer individanpassad utan att kräva några mätningar som en vanlig användare inte kan göra själv. Längd, vikt och ålder är uppgifter de flesta kan uppge på sekunder.
Jämförelse med Widmark
Widmark kräver endast vikt och en könsbaserad faktor. Watson kräver vikt, längd, ålder och kroppsvattenprofil. För en person nära befolkningsgenomsnittet ger båda modellerna snarlika resultat.
Skillnaderna växer i ytterlägena. För en mycket vältränad person underskattar Widmark ofta fördelningsvolymen och överskattar därmed promillenivån. För en person med hög fettandel gäller det omvända.
Ingen av modellerna är dock exakt. Watson bygger på regressioner från en studiepopulation och kan avvika för individer som inte liknar den populationen. Modellen minskar osäkerheten men eliminerar den inte.
Kvarvarande osäkerhet
Även med en bättre kroppsvattenmodell kvarstår tre stora osäkerhetskällor. Den första är hur snabbt alkoholen absorberas, vilket beror på magsäckens innehåll, dryckens sammansättning och dryckestakten.
Den andra är förbränningstakten, som varierar mellan ungefär 0,10 och 0,20 ‰ per timme mellan olika personer och även kan variera hos samma person vid olika tillfällen.
Den tredje är kvaliteten på indata. En felskattad volym, ett fel klockslag eller en glömd dryck påverkar resultatet mer än valet mellan Widmark och Watson.
Därför visar Albus promille alltid ett spann i form av flera förbränningsscenarier, oavsett vilken kroppsvattenmodell som används. Verktyget hittar du på sidan Albus promille.
Regulatorisk information
Watson Total Body Water-modellen används här som underlag för en teoretisk uppskattning och ersätter aldrig en alkoholmätning i utandningsluft eller blod. En beräkning får aldrig användas för att avgöra körduglighet. Albus Lite är ett medicintekniskt mjukvarusystem klassificerat som MDR Class I MDSW enligt EU 2017/745 och tillhandahåller endast passiv visning och säker delning av data från externa källor. Innehållet i denna artikel är allmän information och utgör inte medicinsk eller juridisk rådgivning.