Uträkningen i fyra steg
Att räkna ut en teoretisk promillenivå görs i fyra steg. Först räknar du ut hur många gram ren alkohol du fått i dig. Sedan räknar du ut hur stor del av kroppen alkoholen fördelar sig i. Därefter tar du hänsyn till att upptaget sker gradvis. Slutligen drar du ifrån den mängd som levern hunnit bryta ner sedan du började dricka.
Varje steg innehåller antaganden, och det är summan av dessa antaganden som gör att resultatet alltid ska betraktas som en uppskattning med ett osäkerhetsspann, inte som ett exakt värde.
Steg 1: gram ren alkohol
Etanol har densiteten 0,789 gram per milliliter. Formeln för mängden ren alkohol i en dryck är därför: gram alkohol = volym i milliliter × (alkoholhalt i procent / 100) × 0,789.
En starköl på 33 centiliter med 5,0 procent ger 330 × 0,05 × 0,789, alltså cirka 13,0 gram ren alkohol. Ett glas vin på 12 centiliter med 13 procent ger 120 × 0,13 × 0,789, alltså cirka 12,3 gram. Fyra centiliter sprit med 40 procent ger 40 × 0,40 × 0,789, alltså cirka 12,6 gram.
Ett svenskt standardglas definieras som 12 gram ren alkohol. Det är därför exemplen ovan alla ligger nära ett standardglas vardera – de vanliga serveringsmåtten är konstruerade så. Antalet standardglas räknas som gram alkohol delat med tolv.
Den vanligaste felkällan i det här steget är hembryggda mått. En hemhälld drink innehåller ofta sex till åtta centiliter sprit i stället för fyra, och ett stort vinglas kan rymma femton till tjugo centiliter. Räkna med den mängd som faktiskt hälldes, inte med standardmåttet.
Steg 2: kroppsvattnet alkoholen fördelas i
Alkohol löser sig i vatten, inte i fett. Därför beror koncentrationen på hur mycket vatten kroppen innehåller. Den enklaste metoden är Widmarks fördelningsfaktor, där kroppsvikten multipliceras med en faktor på ungefär 0,68 för en typiskt manlig kroppssammansättning och ungefär 0,55 för en typiskt kvinnlig.
Den grundläggande Widmarkformeln blir då: promille = gram alkohol / (kroppsvikt i kilogram × r). En person på 80 kilogram med r = 0,68 som fått i sig 13 gram alkohol hamnar på 13 / (80 × 0,68), alltså cirka 0,24 ‰ innan någon nedbrytning räknats bort.
Om även längd och ålder är kända kan i stället en uppskattning av kroppens totala vattenmängd användas, så kallad Total Body Water enligt Watson. Den tar hänsyn till att kroppssammansättningen förändras med ålder och kroppsstorlek och ger därför ofta ett något mer träffsäkert underlag än en fast faktor.
Steg 3: absorptionen tar tid
Alkohol hamnar inte i blodet direkt. Upptaget sker från magsäck och tunntarm och tar tid. En vanlig förenkling är att räkna med ett gradvis upptag under ungefär 45 minuter på tom mage, ungefär 60 minuter som standard och ungefär 90 minuter efter en måltid.
Effekten av mat är alltså att kurvan blir flackare och toppen kommer senare, inte att den totala mängden alkohol minskar. Det är en viktig skillnad, eftersom många tror att mat "suger upp" alkohol.
Praktiskt innebär absorptionen att din nivå kan fortsätta stiga i upp till en och en halv timme efter sista glaset. Om du räknar utan att ta hänsyn till detta underskattar du både toppen och tidpunkten för toppen.
Steg 4: förbränningen
Levern bryter ner alkohol i en ungefär konstant takt oberoende av hur mycket som finns i blodet. Takten anges normalt i promille per timme och ligger för de flesta någonstans mellan 0,10 och 0,20 ‰ per timme, med ungefär 0,15 ‰ per timme som ett vanligt medelvärde.
Skillnaden mellan ytterlägena är stor när man räknar över en hel natt. En nivå på 1,2 ‰ tar åtta timmar att nå noll vid 0,15 ‰ per timme, men tolv timmar vid 0,10 ‰ per timme. Det är därför en seriös beräkning alltid bör visa ett spann och inte bara en siffra.
Den fullständiga uträkningen blir alltså: promille = (gram alkohol som hunnit absorberas) / (kroppsvikt × r) minus (förbränningstakt × antal timmar sedan förbränningen började). Resultatet klipps vid noll, eftersom nivån aldrig kan bli negativ.
Ett fullständigt räkneexempel
Tänk dig en person på 70 kilogram med typiskt kvinnlig kroppsvattenprofil, alltså r = 0,55, som dricker tre glas vin på 15 centiliter med 13 procent mellan klockan 19 och 22.
Varje glas ger 150 × 0,13 × 0,789 ≈ 15,4 gram ren alkohol, alltså cirka 1,3 standardglas per glas. Tre glas ger tillsammans cirka 46 gram alkohol, motsvarande knappt fyra standardglas.
Fullt fördelat i kroppen ger det 46 / (70 × 0,55) ≈ 1,19 ‰ innan nedbrytning. Från klockan 19 till klockan 22 hinner levern bryta ner ungefär tre timmar × 0,15 ‰, alltså cirka 0,45 ‰. Nivån strax efter sista glaset hamnar därmed på ungefär 0,7 till 0,8 ‰, och den fortsätter stiga en stund eftersom det sista glaset inte hunnit absorberas fullt ut.
Från toppen tar det sedan omkring fem timmar i huvudscenariot att nå nära noll, men uppemot åtta timmar i det långsamma scenariot. Skillnaden avgör om personen enligt modellen är nära noll vid tretiden på natten eller först vid sextiden på morgonen.
Felkällor du bör känna till
De vanligaste felkällorna är felaktiga volymer, felaktiga tidpunkter och glömda drycker. Alla tre gör att beräkningen underskattar nivån, vilket är den farliga riktningen att ha fel åt.
Individuella skillnader i enzymaktivitet, leverfunktion, kroppssammansättning, mediciner och sjukdom kan förskjuta både absorption och nedbrytning. Modellen känner inte till någon av dessa faktorer.
Slutligen gäller att en beräkning aldrig kan avgöra om du är lämplig att köra bil, köra båt eller utföra säkerhetskritiskt arbete. Behöver du ett faktiskt värde krävs en mätning i utandningsluft eller blod.
Vill du slippa räkna för hand finns verktyget Albus promille, som gör hela uträkningen minut för minut och ritar upp kurvan med både huvudscenario och långsammare scenario.
Regulatorisk information
Albus promille är en teoretisk uppskattning och inte en alkoholmätning. Resultatet får aldrig användas för att avgöra körduglighet. Albus Lite är ett medicintekniskt mjukvarusystem klassificerat som MDR Class I MDSW enligt EU 2017/745 och tillhandahåller endast passiv visning och säker delning av data från externa källor. Innehållet i denna artikel är allmän information och utgör inte medicinsk eller juridisk rådgivning.